【BMI】正常標準是什麼？能準確反映肥胖嗎？（附計算方法）
身體質量指數（BMI）是多年來判斷成人是否過輕或過重的指標。究竟男女正常標準是什麼？能準確反映人體的健康體重狀況嗎？greenutss 同大家一起拆解！
什麼是BMI？
BMI稱為身體質量指數, Body Mass Index，BMI得到美國疾病管制局及世界衛生組織認可，利用身高作為基礎去測量體重是否符合標準，為目前國際上通用去評估人體肥瘦的方式。[1] BMI的計算方法和測量方法都較為容易，應用起來也比較方便。 BMI是在 19 世紀由 Adolphe Quetelet 開發的。 在 1970 年代，特別是根據七國研究的數據和報告，研究人員注意到 BMI可以很好地反映出肥胖和超重相關問題。雖然BMI可以作為一個評估人體肥瘦的篩查指標，但並不能用作診斷我們的體脂或健康狀況。
BMI的計算公式是什麼？
成人和兒童的 BMI 計算方法相同。 計算基於以下公式：
| 單位 | 計算公式和例子 |
| 公斤和米（或厘米） | 公式：體重（kg）/[身高（m）]²在公制系統中，BMI 的公式是體重（公斤）除以身高（米）的平方。 因為高度通常以厘米為單位，所以以厘米為單位的高度除以 100 以獲得以米為單位的高度。 例子：體重 = 68 kg，身高 = 165 cm (1.65 m)計算：68 ÷ (1.65)² = 24.98 |
| 磅和英寸 | 公式：重量 (lb) / [身高 (in)]² x 703通過將體重（磅）除以身高（英寸）平方並乘以703(轉換因子) 來計算 BMI。 例子：重量 = 150 磅，高度 = 5’5″ (65″)計算：[150 ÷ (65)²] x 703 = 24.96 |
男女BMI 正常標準是什麼？
香港與歐美國家有分別嗎？
世界衛生組織擬定的BMI正常指標是在18.5-24.9之間，大於25 為超重，大於30為肥胖。[1] 但這個體重標準是根據歐美白人為基準制定的，所以標準值並不適用於亞洲地區人士。亞洲人體型相對上小和肌肉發達程度不同，若用世界衛生組織擬定的BMI標準值就可能會與亞洲地區人士的真實身體情況有誤。根據世界衛生組織頒佈給亞太地區成年人的參考數值，男女BMI 正常標準是：[2]
| BMI (體質指數) | 類別 |
| <18 | 過輕 |
| 18.5-22.9 | 正常範圍 |
| 23-24.9 | 體重過重 |
| ≥25 | 肥胖 |
兒童和青少年的BMI正常標準是否與成人相同？
即使它是使用與成人 BMI 相同的公式計算，兒童和青少年的BMI 正常標準是不同的。因為體脂量會隨年齡而變化，而且女孩和男孩的體脂量不同，所以兒童和青少年的 BMI 需要針對著年齡和性別的改變而定。[3] BMI－年齡百分比圖表用於解釋兒童或青少年在相同年齡和性別的兒童中的相對位置。根據孩子的年齡和性別，我們可以查看圖表來評估孩子所處的百分位數範圍，百分位範圍顯示不同的體重狀態或類別。[4] 在 1963 年至 1994 年的參考人群中，2 至 19 歲兒童的肥胖被定義為 BMI 達到或高於同年齡和性別兒童的第 95個百分位。
資料來源：華人社區健康資源中心
BMI 能反映健康狀況嗎？
BMI是利用身高作為基礎去測量體重是否符合標準。 正常標準 的BMI 被認為是“正常”體重，健康狀況不佳的風險較低，而任何高於或低於BMI 標準值則有較高的風險。 除了超重或肥胖，高血壓、高血糖等情況會使您患心臟病和其他疾病的風險更大。因此，我們可以参考BMI去得知某些患病風險，但同時都要考量身體各種組成成份去作進一步了解真實的健康狀況。
BMI 有什麼限制嗎？
BMI 標準值的考量並不夠全面，除身高和體重之外，肌肉質量、骨密度、整體身體成分以及種族和性別差異也是健康考量之一，體脂量更是對高風險患心血管疾病的群組十分重要。即使 BMI 在標準範圍，都極有可能低估了我們身體的體脂。[5] 此外，不適用的人群也相對上的多：兒童、青少年、運動員、孕婦、水腫患者和截肢人士。因此可見，BMI 的限制也令到可參考人群減少，實用度也大大下降。
除了BMI有沒有其他指標可量度健康狀況？
皮脂厚測量 (SFT) 是一個可靠、簡單、無創的體脂估算方法，並且適用於包括新生兒期在內的所有年齡段 [6]。人體有大部份的脂肪儲存在皮下，因此可以皮下脂肪量來估算全身體脂肪。SFT使用皮脂夾來測量身體各個部位的皮下脂肪厚度，從中可以評估出全身脂肪以及脂肪佔體重的比例。
腰圍身高比 (WHR) 將一個人的腰圍及身高用同單位表示時，兩者的比例值。 腰圍身高比可以可大概說明體脂肪分布的情形。研究調查顯示WHR比BMI更為合適的健康狀況指標 [7] ， 因為當腰圍身高比較高的人，腰圍較大，肚子的贅肉較多，然而較容易或有高風險患與肥胖有關的心血管疾病。但皮下脂肪的測量可分為總脂肪量及體脂肪分佈，所以雖然評估指標不如皮脂厚測量，不過也是個個簡便實用的測量脂肪分佈方法。
生物電阻抗分析法(BIA) 利用電流通過身體細胞及各部位所測量出的電阻抗特性，並結合身體組成的細胞含水量、身體密度、年齡、人種、性別等相關的生物特質來測量出身體的組成成份。由於人體是一個不均質的導體，電流在通過組織器官時會有不同的傳導速度，當體脂肪越多，傳導速度越慢，阻力越大。反而，當體脂肪比率越低，電流傳導速度越快，產生的電阻也較小，得知電阻後可得知脂肪體積。透過BIA我們可以更全面了解身體健康狀況，例如具體地知道測量出的體脂肪率，這樣我們可以更好地了解可以做甚麼去改善健康狀況。[8]
水底秤量法 (UWW) 是被認為測量身體成分的最準確形式之一，其誤差率估計為 1-3%。水下稱重曾經被認為是比較其他身體成分測量方法的準確性和可靠性的“黃金標準”。UWW 是利用流體靜力學測量法，受試者必須全身浸於水中來測量，並要從肺部排出所有空氣，並在測量水下重量時保持不動。通過測量您在陸地上的體重和在水下的體重，利用公式可計算得身體密度便可估算出體脂肪率。但這個測量法比較費時和價格昂貴，所以並不普及。
以上都是除BMI外的測量指標， 它們都各有一些優點和缺點。但相較BMI，它們既能分析我們的體脂肪率，又能知道身體脂肪分佈清況，令我們可更確切地了解自己健康狀況和患病風險。
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[1]World Health Organization. (2010, May 6). Body mass index – BMI. World Health Organization. Retrieved July 16, 2022, from https://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/nutrition/a-healthy-lifestyle/body-mass-index-bmi
[2] Centre for Health Protection . (2019). Body mass index chart. Overweight & Obesity. Retrieved July 16, 2022, from https://www.chp.gov.hk/tc/resources/e_health_topics/pdfw
av_11012.html
[3] Centers for Disease Control and Prevention. (2022, June 3). About adult BMI. Healthy Weight, Nutrition, and Physical Activity. Retrieved July 16, 2022, from https://www.cdc.gov
/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html
[4]Centers for Disease Control and Prevention. (2021, December 3). BMI for Children and Teens. Overweight & Obesity. Retrieved July 16, 2022, from https://www.cdc.gov/obesity/ba
sics/childhood-defining.html
[5] National Institute of Health. (n.d.). Assessing Your Weight and Health Risk. Retrieved July 19, 2022, from https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/risk.htm
[6] Olutekunbi, O. A., Solarin, A. U., Senbanjo, I. O., Disu, E. A., & Njokanma, O. F. (2018). Skinfold thickness measurement in term Nigerian neonates: establishing reference values. International Journal of Pediatrics, 2018. Retrieved July 18, 2022, from https://www.ncbi.nlm.
nih.gov › articles › PMC5817819
[7] Kim, M.S., Jung, T. K., & Kim, T. K. (2017). Comparative Study of Body Mass Index and Waist to Height Ratio of Korean Adults by Occupations. Iranian Journal of Public Health, 46(10), 1440. Retrieved July 18, 2022, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5750359/
[8] Gong, S., Wang, K., Li, Y., Zhou, Z., & Alamian, A. (2021). Ethnic group differences in obesity in Asian Americans in California, 2013–2014. BMC public health, 21(1), 1-10. Retrieved July 18, 2022, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3305462/
